I FAZA PROCESA ZDRAVSTVENE NJEGE UTVRĐIVANJE POTREBA ZA ZDRAVSTVENOM NJEGOM – II PODFAZA
REVIZIJA + INTERPRETACIJA PODATAKA + VALIDACIJA ZAKLJUČKA
1. Revizija podataka
![](https://pznj-mfpu.unipu.hr/wp-content/uploads/2022/07/podatke-koje-medicinska-sestra-prikuplja-1024x1024.png)
Primjer sređivanja i grupiranja podataka u strukturirane obrasce prema području (obrasci psihofizičkog funkcioniranja prema M. Gordon)
- podaci: opće slabosti, malaksalosti i vrtoglavica, Morseova skala 70 bodova, nadzor prilikom ustajanja iz kreveta, osjeća iscrpljenost i smanjenu mogućnost za tjelesne i mentalne aktivnosti, koji ne prolaze nakon odmora
Tablica 1. Primjer grupiranja podataka
PODACI | PODRUČJE |
Morseova skala 70 bodova,opće slabosti, malaksalosti i vrtoglavica | Percepcija vlastitog zdravstvenog stanja |
osjeća iscrpljenost i smanjenu mogućnost za tjelesne i mentalne aktivnosti, koji ne prolaze nakon odmora | Samopercepcija |
potreban nadzor prilikom ustajanja iz kreveta | Aktivnost |
Tablica 2. Grupiranje istog podatka s obzirom na različite kriterije
Hematomi u području gležnjeva i stopala, gornjih ekstremiteta | Vr za oštećenje kože |
Hematomi u području gležnjeva i stopala, gornjih ekstremiteta, sluznica usne šupljine crvena i bolna, prekrivena sitnim crvenim točkastim osipom, navodi otežano i bolno gutanje | Vr za smanjen unos hrane |
Hematomi u području gležnjeva i stopala, gornjih ekstremiteta, Morseova skala 70 bodova | Vr za pad |
2. Interpretacija podataka
![](https://pznj-mfpu.unipu.hr/wp-content/uploads/2022/07/Breaks-are-essential-to-maintain-concentration-1.png)
Tablica 3. Interpretacija grupiranih činjenica
PODACI | PROBLEM |
Morseova skala 70 bodova,opće slabosti, malaksalosti i vrtoglavica | VR za pad |
osjeća iscrpljenost i smanjenu mogućnost za tjelesne i mentalne aktivnosti, koji ne prolaze nakon odmora | Umor |
potreban nadzor prilikom ustajanja iz kreveta | SMBS |
Tablica 4. Isti podatak u različitom kontekstu upućuje na različit problem
Pacijent dijabetičar, ITM 32 kg/m2 , konzumira prehranu bogatu ugljikohidratima | Neupućenost u dijabetičku dijetu |
Pacijent dijabetičar, ITM 32 kg/m2 , konzumira prehranu bogatu ugljikohidratima, daje točne odgovore o zabranjenim namirnicama u dijabetičkoj dijeti | Nepridržavanje zdravstvenih preporuka |
Tablica 5. Isti podatak u različitom kontekstu upućuje na različite uzroke
Morseova skala 70 bodova,opće slabosti, malaksalosti i vrtoglavica | Vr za pad u/s opće slabosti, malaksalosti i vrtoglavica |
Morseova skala 70 bodova, osjeća iscrpljenost i smanjenu mogućnost za tjelesne i mentalne aktivnosti, koji ne prolaze nakon odmora | Vr za pad u/s umora |
Morseova skala 70 bodova, smanjeno pokretan, hemipareza | Vr za pad u/s smanjene pokretljivosti 2° hemipareza |
![](https://pznj-mfpu.unipu.hr/wp-content/uploads/2021/04/validacija-zakljucaka2.png?w=1024)
ZADATAK
induktivno rezoniranje OD POJEDINAČNO PREMA OPĆEM
Analizirajte navedene podatke te definirajte vjerojatne i konačne potencijalne i aktualne probleme u zdravstvenoj njezi
ZADATAK
deduktivno rezoniranje OD OPĆEG PREMA POJEDINAČNOM
- Na primjeru problema UMOR napišite:
- označite koordinatni sustav aktualni (A) ili potencijalni (P) problem, odnosno konačni (K) ili vjerojatni (V)
- navedite nazive za pojedine vrste problema i
- koji su vam podatci potrebni za definiranje vrste problema UMOR u procesu zdravstvene njege
uvrstite navedene skupine podataka i vrste problema u odgovarajući prostor koordinatnog sustava ovisno o tome upućuju li na aktualni (A) ili potencijalni (P) problem, odnosno konačni (K) ili vjerojatni (V) (1 bod)
![](https://pznj-mfpu.unipu.hr/wp-content/uploads/2022/07/Screenshot-2022-07-25-175921.png)
* pomoć možete potražite u dokumentu
Studenti
pokušajte riještiti sestrinske preoblem: BOL, UMOR, SMBS, SMANJEN/POVEĆAN UNOS HRANE, OPSTIPACIJA, NEUPUĆENOST, PRETILOST/POTHRANJENOST primjenom induktivnog i deduktivnog rezoniranja
![](https://pznj-mfpu.unipu.hr/wp-content/uploads/2022/07/Screenshot-2022-07-25-170504-1.png)
3. Validacija zaključaka
- kontrola prethodno učinjenog,
- sastoji se u provjeri točnosti zaključka interpretacije
![](https://pznj-mfpu.unipu.hr/wp-content/uploads/2022/07/Validacija-zakljucka-1024x724.png)
Tablica 6. Primjer validacije
Validacija | Primjer |
Raspolaže li optimalnim brojem za utvrđivanje dijagnoze? | Index tjelesne mase (ITM) 22,49 kg/m2, sluznice usne šupljine i ždrijela crvena i bolna, prekrivena sitnim crvenim točkastim osipom, navodi otežano i bolno gutanje, Do pojave simptoma konzumirala tri obroka dnevno, energetske vrijednosti 1800 kcal normalne konzistencije hrane, dnevno unosila tekućine 1500 ml (vodu). Pacijentica navodi da od pojave simptoma bolesti zbog straha od krvarenja u desni i usnu šupljinu i otežanog gutanja pojede pola obroka, dnevna energetska vrijednost konzumirane hrane 1200 kcal, izjavljuje “teško mi je progutati čak i vodu”. |
Odražavaju li prikupljeni podaci holistički pristup i prihvaćeni model zdravstvene njege? | Teorija V. Henderson – sestrinski problem proizlazi iz osnovnih ljudskih potreba i prikupljeni podaci odražavaju holistički pristup |
Je li problem iz područja zdravstvene njege? | Smanjen unos hrane u/s otežanog gutanja 2° stomatitis šso dnevnim unosom 700 kcal Osnovna ljudska potreba: unos hrane i tekućine |
Je li hipotetski problem utemeljen na znanju i kliničkom iskustvu? | Na temelju vodećih obilježa utvrđen problem, iz uzroka problema moguće planirati intervencije poštujući osobine intervencija |
![](https://pznj-mfpu.unipu.hr/wp-content/uploads/2022/06/breaks-are-essential-to-maintain-concentration1-2.png?w=1024)
4. Moguće pogreške pri analizi
![](https://pznj-mfpu.unipu.hr/wp-content/uploads/2021/04/analiza-prikupljenih-podataka.png?w=1024)
Tablica 7. Primjer pogreške pri analizi podataka vs izvori pogrešaka
Pogreške pri analizi | Podaci | Primjer pogreške | Ispravno |
neprepoznavanje prisutnog problema | Razlog prijema zamućen vid, nepoznata okolina bolnice | Ne prepoznavanje problema Vr za pad | Prisutan problem Vr za pad |
proglašavanjem problema ono što nije | ordinirano strogo mirovanje | Smanjena pokretljivost | Smanjena pokretljivost u situacijama: izravna pomoć pri kretanju, podučavanje o ortopedskim pomagalima i osiguranje uvjeta koji doprinose višem stupnju pokretljivosti Prisutan problem: Visok rizik za komplikacije smanjene pokretnosti |
pogrešnim definiranjem problema | ITM 35 kg/m2 unosi 3000 kcal, smanjena aktivnost | Povećan unos hrane u/s smanjene aktivnosti šso ITM 35 kg/m2 | Pretilost u/s povećanog unosa hrane, smanjene aktivnosti šso ITM -om 35 kg/m2 ITM vodeće obilježje Pretilosti |
Izvori pogrešaka | Podaci | Primjer pogreške | |
analiza na osnovi premalog broja podataka | pacijentica izjavljuje“teško mi je progutati čak i vodu”, navodi otežano i bolno gutanje, osjeća žeđ | Dehidracija | nedostaje podatak vodeće obilježja Dehidracije – suhe sluznice, smanjen turgor kože podatak osjeća žeđ – Moguća dehidracija |
pogrešna interpretacija | suha, tvrda stolica, rjeđe od dva puta tjedno | Opstipacija | vodeće obilježje Opstipacije izostanak stolice 5 dana (Cilj. Pacijent će danas imati stolicu) suha, tvrda stolica, rjeđe od dva puta tjedno vodeće obilježje Konstipacije (Cilj: tijekom hospitalizacije pacijent će imati stolicu svaki II dan) |
analiza pogrešno povezanih podataka | razlog prijema Mdg. Anemia, tahikardija, dispneja, osjeća iscrpljenost i smanjenu mogućnost za tjelesne i mentalne aktivnosti, koji ne prolaze nakon odmora | Smanjeno podnošenje napora | SPN primjereno u pacijenata u kojih se može i smije raditi na poboljšanju izdržljivosti i uključivanja u svakodnevne aktivnosti. Anemičan pacijent intervencije usmjerene na podnošenje trenutnog stanja ispravno formulirati sestrinski problem Umor |
isključiva usmjerenost na sadašnje stanje | Morseova skala 55 bodova, sjeća slabost i umor, nema snage za dnevne aktivnosti | SMBS (osobna higijena 4o) | Nije potrebno obavljati sve aktivnosti umjesto pacijenta, uz nadzor i prilagodbu intervencija pacijent može sudjelovati u obavljanju osobne higijene u skladu s vlastitim mogućnostima i istovremeno osigurati prevenciju pada |
isključiva usmjerenost na jedan problem | smanjen unos hrane | intervencije nisu prilagođene vjerskim zahtjevima | Prilikom rješavanja jednog problema treba voditi brigu o holističkom pristupu u zbrinjavanju pacijenta |
Prihvaćanje prve hipoteze | Pacijent konzumira hranu bogatu ugljikohidratima, smanjeno aktivan, Mdg. Dijabetes melitus | Neupućenost | Prikupljanjem novih podataka možemo utvrditi da je pacijent upućen u propisanu dijetu ali nije motiviran za provođenje zdravstvenih preporuka |