II FAZA PROCESA ZDRAVSTVENE NJEGE PLANIRANJE ZDRAVSTVENE NJEGE – II PODFAZA
CILJ
- željeni, realan ishod zdravstvene njege
- proizlazi iz PROBLEMA
- Primjer:
- PROBLEM: NESANICA
- Nesanica u/s otežanog gutanja 2°stomatitis šso buđenjem više puta kroz noć
- Cilj opis je istog stanja ili ponašanja u smjeru otklanjanja ili smanjenja problema Primjer:
- PROBLEM NESANICA – CILJ: Tijekom hospitalizacije pacijent će spavati od 22:00 – 06:00
Tablica 1. Primjeri problema i pripadajućih ciljeva
| STANJE | PROBLEM | CILJ |
| Tjelesno stanje | Smanjen unos hrane | Tijekom hospitalizacije pacijent će konzumirati 1500 kalorija dnevno (3 x dan 500 kcal (08:00; 13:00; 19:00) |
| Simptomi | Bol | za 30′ pacijent će bol procijeniti s 0 na VAS skali od 0-5 |
| Znanje | Neupućenost u komplikacije antikoagulantne terapije | Po završetku edukacije (20.7.22. u 16:00) pacijent će nabrojati komplikacije antikoagulantne terapije |
| Vještine | Neupućenost u toaletu kolostome | Po završetku edukacije (21.7.22. u 16:00) pacijent će demonstrirati tolateu kolostome |
| Emocionalno stanje | Anksioznost | Tijekom hospitalizacije pacijent će na skali za samoporocjenu anksioznosti procjenivati anksioznost s manje od 36 bodova |
| Sučeljavanje sa stresom | Neučinkovito sučeljavanje | Tijekom hospitalizacije pacijent će identificiratii osobne snage |
CILJEVI
- FORMULIRANJE CILJEVA
- DIJELOVI FORMULACIJE CILJA
- OSOBINE CILJEVA
1. FORMULIRANJE CILJEVA
Tablica 2. Neispravno vs ispravno formuliran cilj
| NE | DA |
| Pacijent će znati antikoagulantnu terapiju | Po završetku edukacije pacijent će nabrojati komplikacije antikoagulantne terapije |
| Pacijent će znati toaletu kolostome | Danas (22.7.2022.) pacijent će demonstrirati toaletu kolostome |
| Tijekom hospitalizacije pacijent će redovito spavati | Tijekom hospitalizacije pacijent će spavati od 22:00 – 06:00 |
| Tijekom hospitalizacije pacijent će mnogo piti | Tijekom hospitalizacije pacijent će dnevno popiti 2000 ml vode |
| DIJELOVI FORMULACIJE KOJA OPISUJE CILJ: |
| 1. SUBJEKT – najčešće pacijent osobno, ako se cilj odnosi na drugu osobu treba napisati. Primjer: Pacijent će 2. STANJE I PONAŠANJE – precizan opis aspekata koji su dostupni promatranju i/ili mjerenju (pije, konzumira, nabraja, demonstrira, verbalizira, objašnjava) Primjer: demonstrirati 3. RAZINA – opis željene, ali realne razine stanja odnosno ponašanja tj. ponašanja primjenu brzog antigenskog testa (BAT – a) 4. OPIS OKOLNOSTI – mjesto, način, pomagala, navodi se samo kada je to logično koristeći brzi antigenski test u ambulanti 5. VRIJEME POSTIGNUĆA – točan datum; po završenoj edukaciji, pri otpustu iz bolnice, tijekom hospitalizacije po završenoj edukaciji KONAČNA FORMULACIJA CILJA: Pacijent će po završenoj edukaciji demonstrirati primjenu BAT – a koristeći brzi antigenski test u ambulanti 1. jasno formuliran – razumljiv pacijentu i članovima tima; 2. dovoljno specifičan da omogući evaluaciju (evaluacija cilja pacijent demonstrira); 3. odnosi se na pacijenta (Pacijent će); 4. vrijeme i razina (o završenoj edukaciji (vrijeme) demonstrirati (razina) |
2. Osobine ciljeva
2.1. Kratkoročni, srednjoročni i dugoročni ciljevi
Tablica 4. Primjeri kratkoročnih ciljeva
| PROBLEMI | KRATKOROČNI CILJEVI |
| Vr za opstipaciju | Tijekom hospitalizacije pacijent će imati stolicu svaki II dan |
| Vr za pad | Tijekom hospitalizacije pacijent neće pasti |
| Vr za dekubitus | Tijekom hospitalizacije pacijent neće dobiti dekubitus |
| Neupućenost u samopregled dojki | Po završetku edukacije pacijentica će demonstrirati samopregled dojki |
2.2. Realnost ciljeva
2.3. Relevantnost
- osobina ciljeva
- uglavnom se odnosi na edukacijske ciljeve
- važno za bolesnika ovladati sadržajima do razine koja mu je važna i primjenjiva u svakodnevnom životu.
Tablica 6. Realnost i relevantnost
| REALAN CILJ | NEREALAN NERELEVANTAN CILJ | KOMENTAR REALNOST | KOMENTAR RELEVANTNOST | |
| Pacijent će po završetku edukacije demonstrirati postupak higijene ruku | Pacijent će po završetku edukacije nabrojati nazive antiseptika za higijenu ruke | cilj demonstrirati je realan s obzirom na važnost pravovremenog traženja pomoći i sprječavanja širenja infekcije ne zahtjeva posebne sposobnosti i mogućnosti pacijenta, obitelji, ustanove | Relevantno je da pacijent usvoji postupak higijene ruku u svrhu sprječavanja širenja infekcije, znanje o nazivima antiseptika nije važno i primjenjivo u svakodnevnom životu. | |
| Pacijent će po završetku edukacije demonstrirati nošenje zaštitne maske | Pacijent će po završetku edukacije prepoznati vrste materijala koji se koriste u proizvodnji zaštitnih maski | cilj demonstrirati je realan s obzirom na značaj pravilnog nošenja zaštitne maske u svakodnevnom životu ne zahtjeva posebne sposobnosti i mogućnosti pacijenta, obitelji, ustanove | Relevantno je da pacijent svakodnevno pravilno nosi zaštitnu masku u svrhu sprječavanja širenja infekcije, znanje o materijalima nije važno i primjenjivo u svakodnevnom životu. | |
| Pacijent će po završetku edukacije prepoznati znakove i simptome bolesti COVID – 19 | Pacijent će po završetku edukacije nabrojati patofiziološke mehanizme bolesti COVID – 19 | cilj prepoznati je realan s obzirom na važnost pravovremenog traženja pomoći i sprječavanja širenja infekcije ne zahtjeva posebne sposobnosti i mogućnosti pacijenta, obitelji, ustanove | Relevantno je da pacijent pravovremeno prepozna simptome i znakove bolesti COVID – 19 kako bi pravovremeno proveo mjere u svrhu sprječavanja širenja infekcije, znanje o patofiziološkim mehanizmina nije važno i primjenjivo u svakodnevnom životu. |
2.4. Usklađenost ciljeva s cjelokupnim planom zbrinjavanja
Tablica 8. Usklađenost ciljeva unutar plana zdravstvene njege
| NEISPRAVNO | ISPRAVNO | |
| Neusklađenost razina ciljeva | Pacijent će samostalno obavaljati toaletu kolostome Kćer će svaki dan pripremiti pribor za toaletu kolostome | Pacijent će samostalno obavaljati toaletu kolostome Pacijent će svaki dan pripremiti pribor za toaletu kolostome |
| Neusklađenost sadržaja | Pacijent će tijekom hospitalizacije smršaviti 10 kg Pacijent će tijekom hospitalizacije konzumirati obroke u bolesničkoj sobi. | Pacijent će konzumirati tijekom hospitalizacije smršaviti 10 kg. Pacijent će tijekom hospitalizacije prošetati do blagavaone |
Tablica 9. Prikaz plana zdravstvene njege
N.N., ODJEL HEMATOLOGIJA
20.7.2022.
| PODACI (anamneza) | SESTRINSKA DIJAGNOZA | CILJ | INTERVENCIJE | EVALUACIJA | ||
| Mdg. D 69.6 Trombocitopenija Dnevni unos 700 kcal/24sata; ranije unosio 1800 Kcal/24 sata; otežano guta, stomatitis, voli piti voćne kašice, jogurte, pije voćne sokove i čajeve, voli piti vodu | Smanjen unos hrane u/s otežanog gutanja 2°stomatitis šso dnevnim unosom 700 kcal/24 sata | Tijekom hospitalizacije pacijent će konzumirati 1500 kalorija dnevno (3 x dan 500 kcal (08:00; 13:00; 19:00 i 150 kcal 10:00 i 16:00) |
Zadatak
- Navedite koje/a pravilo/a je/su prekršeno/a pri formulaciji cilja i ispravno formulirajte cilj
Pacijent će konzumirati 1500 kcal/24 sata
Tijekom hospitalizacije objasniti važnost tjelesne aktivnosti
Pacijentica će po završetku edukacije znati koje namirnice ne može konzumirati
Tijekom hospitalizacije pacijent će redovito imati stolicu
Tijekom hospitalizacije pacijentica neće imati problema sa spavanjem
Pacijent će bez nelagode i ustručavanja tražiti pomoć tijekom hospitalizacije
Pacijentica uz pomoć medicinske sestre tijekom hospitalizacije neće dobiti dekubitus